SII (síndrome de intestino irritable)

Nutrición para mejorar la salud y el rendimiento
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22 Ago 2019, 01:45

Hace algo más de 12 años, cuando estaba atravesando una etapa un poco más complicada en mi vida, empecé a tener dolor abdominal, me iba por las patas cada dos por tres, tenía un hinchazón molesto y constante... yo no lo sabía, pero padecía síndrome de intestino irritable.

Por suerte, decidí interpretar dichos síntomas como algo pasajero y no atribuirle demasiada relevancia, aunque en ocasiones, cuando el dolor apretaba un poco más, recuerdo haber dudado de la integridad de mis intestinos, quizás algo ocurría, o quizás no.

El SII causa bastante distress a la persona que lo padece, suele haber mucha incertidumbre y preocupación, es muy común también la presencia de otro tipo de "patologías": ansiedad, depresión, fibromialgia, etc...

El peregrinaje también es muy frecuente, el paciente busca solución a su problema y corre el riesgo de recibir tratamientos innecesarios que tendrán efectos secundarios y empeorarán su salud, mientras que algunos se someterán a pruebas diagnósticas que no ofrecerán tranquilidad alguna, tal y como se ha observado en estudios.

¿Que causa el SII?

Aunque se perciba en la zona, el SII no es un problema del intestino. El intestino está bien.

Esto puede sonar ridículo para algunas personas, puesto que es lógico pensar que si tienes dolor localizado en la zona asociado a cambios en la frecuencia de las deposiciones (y otros síntomas), el problema ciertamente debería encontrarse ahí.

La realidad es diferente. El SII es un conjunto de síntomas en ausencia de causa orgánica, los síntomas son proyectados a la conciencia como consecuencia de un estado de alarma e hipervigilancia.

Las personas con SII puntuan más alto en ansiedad y depresión, también se ha observado en estudios de neuroimagen (fMRI) que las personas que padecen SII muestran respuestas cerebrales significativamente mayores en amígdala derecha, ínsula anterior, tálamo izquierdo y en el cortex cingulado posterior. Estas diferencias observadas en la activación de ciertas áreas cerebrales en pacientes con SII están relacionadas con la hipervigilancia, percepción de peligro e incertidumbre, etc...

¿Tratamiento?

Siguiendo la lógica antes mencionada, como es el abdomen donde duele (además de estar asociado a otros síntomas), tiene que ser por tanto, la alimentación, parte del tratamiento.

En este sentido, la dieta baja en FODMAPs es una de las propuestas más conocidas, los resultados de los estudios son contradictorios, mientras que en algunos se observa mejoría, en otros el beneficio es prácticamente nulo. No hay demasiada evidencia que justifique el realizar una dieta baja en FODMAPs.

En los casos en los que se observa mejoría, en mi opinión no se debe a la dieta, sino a todo lo que la rodea. En primer lugar, la persona está siendo atendida y escuchada por alguien que en teoría domina el campo y que "entiende" lo que le está ocurriendo.

Es decir, en general, en este tipo de casos concretos suele haber una buena alianza terapéutica. En segundo lugar, la persona va a recibir un "tratamiento" para su supuesta dolencia más allá de recibir etiquetas, en teoría simplemente tendrá que dejar de consumir ciertos alimentos durante un tiempo, dichos alimentos podrá reincorporarlos posteriormente, es decir: lo que supuestamente causaba su dolencia en primera instancia, dejará de hacerlo sin explicación alguna más adelante.

Aun así, suuena lógico y es fácilmente comprensible para la persona, por primera vez tiene una explicación de su malestar más allá de "estrés", "psicológico", etc... Además, tiene tratamiento y se va a poner en práctica. Desparece la incertidumbre, la ansiedad, la anticipación, el miedo, la hipervigilancia...

Ya se ha encontrado una supuesta causa y una supuesta solución. Desparecen los síntomas.

Ya se pueden volver a incorporar los alimentos que se habían retirado. El cerebro ha dejado de estar irritado :mrgreen:
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23 Ago 2019, 14:12

Colonoscopia negativa no reduce ansiedad ni mejora calidad de vida https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16301033

Buscar reaseguración con pruebas diagnósticas es un deporte de riesgo. Primero porque no es útil para reducir la ansiedad y la incertidumbre en la mayoría de los casos. Segundo porque las pruebas diagnósticas tienen riesgos asociados. Y por último: corres el riesgo de que se encuentre algo que, aunque probablemente no tenga ninguna relevancia clínica, quizás sea necesario tirar del hilo (más pruebas diagnósticas, ansiedad, etc...)
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23 Ago 2019, 14:13

Yoga igual de efectivo que dieta baja en FODMAPs para SII

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29076171

Ouch
Txema
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23 Ago 2019, 14:31

Muy buen post... has descrito mi caso a la perfeccion hasta poco, estuve fatal durante 11 meses yendo de medico en medico, de especialista en especialista... estaba agotado, siempre me repetian lo mismo, no tenia esperanza ninguna de que fuesen a hacer algo por mi, al final me hice un tac y se me paso todo. Lo que es la cabeza
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29 Ago 2019, 00:02

Revisión sistemática: el ejercicio mejora la calidad de vida y reduce la sintomatología de las personas que padecen SII

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs ... /nmo.13461
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